圆锥角膜是一种以角膜扩张为特征,致角膜中央部向前凸出呈圆锥形,及产生高度不规则近视散光和不同视力损害的原发性角膜变性疾病,其根据角膜后表面圆锥的范围又分为二型:
1、第一型为完全型:亦称为静止型,表现出整个角膜后表面有不同程度的弯曲度增加,甚至中央部呈半球状凹陷,凹陷区内基质层明显变薄,但角膜前表面弯曲度始终保持正常;其病因可能系先天性发育异常,因其常伴有眼部其他先天异常,例如前锥形晶状体、先天性无虹膜或虹膜萎缩、瞳孔异位和先天性房角异常等。
2、第二型为局限型:在角膜后表面表现出局限性变薄和凹陷,前表面完全正常,此型比完全型常见。多数人认为可能是局限性后弹力层和内皮受损所致,该型仅女性发病,常单眼受累,检查时见角膜后表面局限性弯曲度增大甚至呈圆锥状,其顶端常偏离中心,而前表面的弯曲度始终正常,在病变发展过程中常发生后弹力膜破裂,并出现急性角膜水肿,其通常不出现Flcischer环,视网膜检影时常出现剪刀状影动。
参考资料:[1]李凤鸣,谢立信.中华眼科学 中册.第3版[M].北京.人民卫生出版社.2014.