先天性角膜混浊常伴发其他异常，如虹膜或脉络膜缺损、畸胎瘤、小眼球、白内障、瞳孔残膜，虹膜与晶状体前粘于角膜后壁，亦可伴发整个眼前部病变而形成角膜葡萄肿，其中根据病变组织来源可分为来源于外胚叶、中胚叶与炎症的角膜白斑。

1、来源于外胚叶的角膜白斑：角膜呈散在性混浊，发生在胚胎早期晶状体泡从外胚叶表面分离时，由于分离延迟或分离障碍所致，这种情况比较少见；角膜基质混浊的后表面有压迹存在，并伴相应部位的晶状体囊下混浊或局限性白内障，在角膜组织内常可见来源于晶状体上皮包涵物。

2、来源于中胚叶的角膜白斑：角膜中央深层基质内呈一厚圆盘状白斑，伴虹膜前粘连，偶尔见虹膜前粘于透明角膜，提示有内皮损害，后弹力层与内皮缺损为本病之特征，有遗传倾向。

3、炎症性角膜白斑：通过胎盘或羊水直接感染，如梅毒性角膜基质炎、天花等；角膜呈深层混浊，偶伴虹膜前粘连或前极性白内障，提示有过穿孔或炎症发生在前房仍浅的胚胎时期。

参考资料：[1]李凤鸣,谢立信.中华眼科学 中册.第3版[M].北京.人民卫生出版社.2014.