继发于眼内毒素刺激而出现的葡萄膜炎可分为萎缩性葡萄膜炎、伴有视网膜脱离的葡萄膜炎、慢性出血性眼炎、肿瘤坏死所致的葡萄膜炎。
1、萎缩性葡萄膜炎:萎缩性葡萄膜炎发生于失明变性的眼球,因坏死组织、细胞毒素所致,有时是过敏因素;其临床特点是业已萎缩的眼球仍有周期性发炎,刺激症状明显;由于睫状膜的牵引,牵拉晶状体向后,使前房变深,房水混浊,眼压低下;患眼已无光感。
2、伴有视网膜脱离的葡萄膜炎:长期视网膜脱离,视网膜下液体的异常蛋白刺激或过敏而引起的慢性葡萄膜炎,导致虹膜后粘连甚至继发性青光眼。
3、慢性出血性眼炎:眼内有大量出血可引起轻度或一过性葡萄膜炎,也偶见于出血性疾病或紫癜病反复出血以后,更多见于外伤后,可能是对血红蛋白中铁成分的反应。
4、肿瘤坏死所致的葡萄膜炎:多见于坏死性肿瘤,特别是恶性黑色素瘤,由于肿瘤的细胞毒素或者是反复出血的结果,偶尔是由于内因性微生物感染引起炎症;因此,对屈光间质不清,眼压高而又原因不明的葡萄膜炎应当作超声波检查除外眼内肿瘤。
参考资料:[1]李凤鸣,谢立信.中华眼科学 中册.第3版[M].北京.人民卫生出版社.2014.