特发性炎性肌病是一组以四肢近端肌肉受累为突出表现的异质性疾病，以皮肌炎和多发性肌炎最为常见，其主要与下列疾病相鉴别。

1、系统性红斑狼疮；皮损呈颧颊部水肿性蝶形红斑，指（趾）关节伸面暗红斑和甲周周围的水肿性紫红斑，系统病变中以肾脏受累及为主。

2、系统性硬化病：初期有雷诺现象，颜面和四肢末端肿胀、硬化萎缩为特征，肌肉病变表现为间质性肌炎。

3、风湿性多肌痛症：上肢近端发生弥漫性疼痛，伴全身乏力、消瘦，血清肌酸激酶正常，肌电图正常或轻度肌病性变化。

4、嗜酸性肌炎：为亚急性发作的肌痛和近端肌群无力，血清肌酶可增高，肌电图显示肌病变化，肌肉活检显示肌炎伴嗜酸性粒细胞浸润。

参考资料：[1]李凤鸣,谢立信.中华眼科学 中册.第3版[M].北京.人民卫生出版社.2014.