感染性巩膜炎很少见且诊断困难，因为起初症状可能与免疫介导的病变相似，其病因如下：

1、带状疱疹：是最常见的感染原因，坏死性巩膜炎治疗困难，可能会造成巩膜局部隆起病灶或者变薄斑块。

2、结核性巩膜炎：很少见且诊断困难，局部结膜或脉络膜病灶扩展都会累及巩膜，更常见的是血源性传播，临床表现可能为结节或者坏死。

3、麻风病：弥漫性巩膜炎与严重复发反应相关。结节性巩膜炎可能出现在瘤型麻风病中。

4、梅毒：弥漫性前巩膜炎可能出现在二期梅毒。

5、莱姆病：巩膜炎较常见，但通常在初始感染很久以后发生。

6、其他病因：包括真菌，例如铜绿假单胞菌或诺卡尔菌。

参考资料：[1]Jack J Kanski,Brad Bowling.Kanski临床眼科学.第7版[M].北京.北京大学医学出版社.2015.