前置胎盘或低置胎盘的临床表现主要为出血,根据出血所反映的症状、体征和腹部检查结果来表现:
1、症状:妊娠晚期或临产后无诱因、无痛性阴道流血是典型的临床表现。前置胎盘阴道流血往往发生在妊娠32周前,可反复发生,量逐渐增多,也可一次就发生大量出血。低置胎盘者阴道流血多发生在妊娠36周以后,出血量较少或中等。有不到10%的孕妇至足月仍无症状。对于无产前出血的前置胎盘孕妇,要考虑胎盘植入的可能性;
2、体征:孕妇全身情况与前置胎盘的出血量及出血速度密切相关。反复出血可呈贫血貌,急性大量出血可致失血性休克;
3、腹部检查:子宫软,无压痛,轮廊清楚,子宫大小与妊振周数相符。胎位清楚.由于胎盘位置低于胎儿先露部,常伴有胎先露高浮或臀位,横位等异常胎位。
参考资料:[1]邹丽,杨慧霞.前置胎盘的诊断与处理指南(2020)[J].中华妇产科杂志,2020(1):3-8.