胎盘早剥是指妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离。国外胎盘早剥的Sher分度将胎盘早剥分为三度。
1、I度:以外出血为主,多见于分娩期,胎盘剥离面积小,患者常无腹痛或腹痛轻微,贫血体征不明显。
2、Ⅱ度:胎盘剥离1/3左右,主要症状为突然发生的持续性腹痛、腰酸或腰背痛疼痛程度与胎盘后积血多少成正比。无阴道流血或仅有少量阴道流血,贫血程度与外出血量不符。
3、Ⅲ度:胎盘剥离超过胎盘面积1/2,临床表现较Ⅱ度加重。患者可出现恶心、呕吐、面色苍白、四肢湿冷、脉搏细数、血压下降等休克症状。
参考资料:[1]严滨,吕恽怡.妇产科学高级医师进阶.第1版[M].北京.中国协和医科大学出版社.2016.