妊娠20周后胎儿在宫内死亡者称为死胎。胎儿在分娩过程中死亡称为死产,也是死胎的一种。死胎的病因具体如下:
1、胎盘及脐带因素:胎盘早剥、前置胎盘、脐带血管前置、脐带帆状附着、急性绒毛膜羊膜炎、脐带过短、脐带扭转、脐带打结、脐带脱垂等,导致胎儿窘迫。
2、胎儿因素:胎儿生长受限、严重胎儿畸形、胎儿宫内感染、严重遗传性疾病、母儿血型不合等。
3、孕妇因素:包括全身因素如妊娠期高血压疾病、抗磷脂抗体综合征、过期妊娠、糖尿病等和局部因素宫缩过强或张力过大、子宫破裂、子宫肌瘤、子宫畸形等。
参考资料:[1]严滨,吕恽怡.妇产科学高级医师进阶.第1版[M].北京.中国协和医科大学出版社.2016.