羊水过少是指妊娠晚期羊水量少于300ml者羊水过少严重影响围生儿预后,羊水量少于50ml,围生儿病死率高达88%。具体病因如下:
1、胎儿畸形:以胎儿泌尿系统畸形为主,如Meckel-Gruber综合征、Prune-Belly-综合征、胎儿肾缺如等。
2、胎盘功能减退:过期妊娠、胎儿生长受限和胎盘退行性变均能导致胎盘功能减退。胎儿慢性缺氧引起胎儿血液重新分配,为保障胎儿脑和心脏血供,肾血流量降低,胎儿尿生成减少,导致羊水过少。
3、羊膜病变:某些原因不明的羊水过少与羊膜通透性改变,以及炎症、宫内感染有关。胎膜破裂,羊水外漏速度超过羊水生成速度,可导致羊水过少。
4、孕妇血容量改变:妊娠期高血压疾病可致胎盘血流减少孕妇脱水、血容量不足时,孕妇血浆渗透压增高,使胎儿血浆渗透压相应增高,尿液形成减少。
5、药物影响:孕妇服用某些药物,如前列腺素合成酶抑制剂、血管紧张素转化酶抑制剂等有抗利尿作用,使用时间过长,可发生羊水过少。
参考资料:[1]严滨,吕恽怡.妇产科学高级医师进阶.第1版[M].北京.中国协和医科大学出版社.2016.