糖尿病在妊娠的过程中不仅会对母体产生硬性,也会对胎儿以及新生儿造成一定的影响,因此需要严格控制血糖。
1、饮食控制:低糖低盐,每日能量约125kJ/kg(30kcal/kg),补充维生素、钙和铁剂,以控制在上述水平且孕妇无饥饿感为宜,辅以适量运动。如血糖仍控制不佳,则需药物治疗。
2、药物治疗:选用胰岛素常采用速效胰岛素或速效中效混合制剂,应从小剂量开始,根据血糖水平调节。妊娠合并糖尿病酮症酸中毒时,应立即给予小剂量胰岛素降低血糖,纠正代谢紊乱,补液改善循环血容量和组织灌注,纠正电解质紊乱,去除诱因,酮体转阴后可改为胰岛素皮下注射。
参考资料:[1]严滨,吕恽怡.妇产科学高级医师进阶.第1版[M].北京.中国协和医科大学出版社.2016.