判断出血量不推荐目测法,该法评估的失血量往往明显少于实际出血量。推荐使用以下方法。
1、容积法:使用带有刻度的量具收集并测定出血量。
2、面积法:按照敷料被血浸
湿的面积计算出失血量。血染面积10cm10cm时出血量约5ml,血染面积15cm×15cm时出血量约为10ml。
3、称重法:失血量(ml)=[胎儿娩出后接血敷料湿重(g)-接血前敷料干重(g)]/1.05(血液比重g/ml)。
4、克指数法:休克指数=脉率/收缩压(mmHg),克指数=0.5为正常;克指数=1时为轻度休克;1.0-1.5时,失血量为全身血容量的20%-30%;1.5-2.0时,为30%-50%;若2.0以上,约为50%以上,重度休克。
参考资料:[1]严滨,吕恽怡.妇产科学高级医师进阶.第1版[M].北京.中国协和医科大学出版社.2016.