胎盘因素如胎盘已剥离未排出、胎盘剥离不全或胎盘粘连伴阴道流血、胎盘植入、胎盘胎膜残留、胎盘嵌顿等均可引起产后出血，具体措施如下：

1、胎盘已剥离未排出：膀胱过度膨胀应导尿排空膀胱，用手按摩使子宫收缩，另一手轻轻牵拉脐带协助胎盘娩出。

2、胎盘剥离不全或胎盘粘连伴阴道流血：应徒手剥离胎盘。

3、胎盘植入的处理：若剥离胎盘困难，切忌强行剥离，应考虑行子宫切除术。若出血不多，需保留子宫者，可保守治疗，目前用甲氨蝶呤治疗，效果较好。

4、胎盘胎膜残留：可行钳刮术或刮宫术。

5、胎盘嵌顿：在子宫狭窄环以上者，可在静脉全身麻醉下，待子宫狭窄环松解后再用手取出胎盘。

参考资料：[1]严滨，吕恽怡.妇产科学高级医师进阶.第1版[M].北京.中国协和医科大学出版社.2016.