产后出血失血性休克的处理包括观察、补液、给予药物、防治肾衰、保护心脏等,具体措施如下:
1、观察:密切观察生命体征,发现早期休克,做好记录,去枕平卧,保暖、吸氧。
2、补液:建立有效静脉通道,及时快速补充晶体平衡液及血液、新鲜冷冻血浆等,纠正低血压;有条件的医院应作中心静脉压指导输血补液。
3、给予药物:血压仍低时应用升压药物及肾上腺皮质激素,改善心、肾功能。
4、防治肾衰:尿量少于25ml/h,尿比重高,应积极快速补充液体,视尿量是否增加。尿比重在1.010或以下者,输液要慎重,利尿时注意高血钾症。
5、保护心脏:出现心衰时应用强心药物同时加用利尿剂,如呋塞米。
6、预防感染:抢救过程中,应注意无菌操作,并给予大剂量广谱抗生素,预防感染。
参考资料:[1]严滨,吕恽怡.妇产科学高级医师进阶.第1版[M].北京.中国协和医科大学出版社.2016.