阴道闭锁可分为阴道完全闭锁与阴道不完全闭锁两种,需要根据具体的类型进行相应的处理。
1、阴道完全闭锁:多因先天性发育畸形所致,患者的子宫也常发育不全,故即使采用手术矫正阴道,受孕的机会也极小。
2、阴道不完全闭锁:常由于产伤、腐蚀药、手术或感染而形成的瘢痕挛缩狭窄,其中央仅留小孔,闭锁位置低可影响性生活。在妊娠期,基底部<0.5cm厚的瘢痕可随妊娠的进展而充血软化,如仅有轻度环形或半环形狭窄,临产后先露部对环状瘢痕有持续性扩张作用,常能克服此种障碍,完成分娩。若闭锁位置较低,可根据情况做单侧或双侧预防性会阴侧切,以防严重的会阴裂伤。瘢痕广、部位高者不宜经阴道分娩,以剖宫产为宜。
参考资料:[1]严滨,吕恽怡.妇产科学高级医师进阶.第1版[M].北京.中国协和医科大学出版社.2016.