间质性肺疾病的诊断依据包括影像学检查、肺功能、支气管肺泡灌洗检查、肺活检等,具体情况如下:
1、影像学检查:弥漫性浸润性阴影(清晰的结节、网状线状),早期为弥漫的毛玻璃样,晚期可见区域性囊性变,蜂窝肺形成、肺容积减少;HRCT最好。
2、肺功能:限制性通气功能障碍,弥散功能一氨化碳弥散量降低,低氧血症,由于气道阻力不增加,过度通气可导致呼吸性碱中毒。
3、支气管肺泡灌洗检查:中性粒细胞型肺泡炎、特发性间质性肺炎、淋巴细胞型肺泡炎结节病。
4、肺活检:经纤维支气管镜肺活检、开胸肺活检、胸腔镜肺活检。
参考资料:[1]吴春虎,楼松.协和听课笔记 内科学.第1版[M].北京.人民军医出版社.2008.