急性肺不张是手术后严重的并发症之一,其处理主要目的是消除呼吸道梗阻的原因,积极预防感染,并使萎陷的肺复张。主要措施有咳嗽排痰、施行纤维光导支气管镜检查、机械性正压通气等。
1、咳嗽排痰:积极咳嗽排痰,避免诱导发生呛咳;
2、施行纤维光导支气管镜检查:不仅可明确梗阻的部位和原因,且可进行分泌物的吸引和异物的钳取;
3、机械性正压通气:若患者存在明显低氧血症,可用机械性正压通气,有助于肺泡的复张。
此外,可采取雾化吸入、祛痰药、支气管扩张药、激素等应用,有助于改善通气的功能。还可根据痰液细菌培养结果和药敏试验,选用有效的抗生素。
参考资料:[1]施宝民,艾开兴.老年普通外科学.第1版[M].上海.上海科学技术出版社.2016.