脊柱侧凸是在前后位时脊柱的一段或几个节段,弯向侧方形成一个弧度,胸廓肋骨也随之变形。其常见术后并发症如下:
1、脊髓损伤:手术直接损伤脊髓的机会不多,除非是很粗暴的手术操作。损伤脊髓的原因多数是间接的,可能是过度撑开,使脊髓血管变扁,血流中断或者是血管痉挛而引起供血不足。
2、压疮:隆凸部位的皮肤最易受压,如在第一期开胸作椎体松解术之后,病人卧床期间,如不经常和及时翻身,常可以引起隆凸部位皮肤的压疮。
3、脱钩:原因很多。最常见的就是钩放置部位不合规格,插入椎板海绵骨质之间,容易引起椎板骨折。有的因为畸形过度严重,弯棍之后尚不足固定钩子于小关节突间,造成混乱局面。所谓脱钩也常为关节突椎板的骨折所代替。
4、假关节和折棍:由于植骨不够,融合术不够结实,在活动后,形成假关节即植骨不连接。可以在X线片上看到有密度增厚的区域,表示有假关节形成。由于假关节的异常动作,钢棍受到的应力很大,发生疲劳性折断,即所谓断棍。所以断棍常常与假关节共同发生。
5、感染:手术切口长,暴露时间长,又放入很多金属内固定物,所以比较容易引起感染。
参考资料:[1]吴孟超,吴在德.黄家驷外科学 下册 .第7版[M].北京.人民卫生出版社.2008.