脊髓压迫症的类型临床上通常包括直接压迫、间接压迫以及浸润压迫等。
1、直接压迫:椎管内脊髓外占位病变直接压迫邻近神经结构,如压迫神经根产生根痛,压迫同侧脊髓产生长束征(肢体无力和锥体束征阳性);
2、间接压迫:椎管内脊髓外占位在同侧压迫的基础上,引起脊髓推移产生对侧脊髓受压,出现对侧受压症状,常发生在疾病晚期,硬膜外病变侵犯脊膜后才出现脊髓受压症状,因此硬膜外病变累及脊髓症状出现较晚,压迫脊髓血供引起脊髓缺血和软化;
3、浸润压迫:见于恶性肿瘤或炎性肉芽肿,占位效应多并不严重,但脊髓受累完全,系肿瘤或炎性组织直接侵人脊髓引起脊髓缺血坏死所致。
参考资料:[1]陈灏珠,林果为,王吉耀.实用内科学(下册).第14版[M].北京.人民卫生出版社.2013.