脊髓空洞症的病因通常包括先天发育异常、脑脊液动力学异常、血液循环异常以及继发损伤等。

1、先天发育异常：胚胎期脊髓神经管闭合不全或脊髓中央管形成障碍，在脊髓实质内残留的胚胎上皮细胞缺血、坏死而形成空洞；

2、脑脊液动力学异常：中央管在第四脑室出口处先天异常，使正常中央管脑脊液与第四脑室的循环不完全性受阻，脉络膜丛收缩搏动产生的脑脊液压力搏动波，通过第四脑室向下不断冲击，导致脊髓中央管逐渐扩大形成空洞；

3、血液循环异常：局部血管畸形、供血不良引起脊髓或延髓组织缺血、坏死形成空洞；

4、继发损伤：脊髓外伤或出血后可能损伤局部或血肿吸收形成空洞，髓内肿瘤(胶质瘤、成血管细胞瘤、室管膜瘤)可能因肿瘤囊性变而引起。

参考资料：[1]陈灏珠，林果为，王吉耀.实用内科学（下册）.第14版[M].北京.人民卫生出版社.2013.