甲状腺癌常需要与甲状腺原发淋巴瘤、甲状腺转移瘤、亚急性甲状腺炎、慢性淋巴细胞性甲状腺炎、乳头状囊性腺瘤等鉴别。

1、甲状腺原发淋巴瘤：甲状腺原发淋巴瘤与甲状腺未分化癌较难鉴别。老年女性患者，甲状腺内出现恶性肿瘤的临床及影像学表现时，应考虑到淋巴瘤的可能；

2、甲状腺转移瘤：较少见，原发癌多为黑色素瘤、乳腺癌、肾癌和肺癌。表现为多个低密度小结节，实性，少有囊变；

3、亚急性甲状腺炎：病史中多有上呼吸道感染，血清T3、T4浓度增加，但放射性碘的摄取量却显著降低；使用小剂量泼尼松后，局部疼痛很快缓解，甲状腺肿胀消失；

4、慢性淋巴细胞性甲状腺炎：此病多发生在女性，病程较长，甲状腺肿大呈弥漫性、对称，表面光滑，试用甲状腺制剂后腺体常明显缩小；

5、乳头状囊性腺瘤：由于囊内出血，短期内甲状腺腺体迅速增大，病史常有重体力劳动或剧烈咳嗽史。

参考资料：[1]李盖天，陈鹏，徐麟，等.甲状腺癌早期诊断的研究进展[J].华南国防医学杂志，2017，31(12):4.