甲状旁腺功能亢进症常分为原发性、继发性和三发性和异位甲状旁腺亢进症。
1、原发性甲状旁腺功能亢进症(PHPT):简称原发甲旁亢,系甲状旁腺组织原发病变致甲状旁腺激素(PTH)分泌过多,导致的一组临床症候群,包括高钙血症、肾钙重吸收和尿磷排泄增加、肾结石、肾钙质沉着症和以皮质骨为主骨吸收增加等。以单个甲状旁腺腺瘤最常见,少数为甲状旁腺增生或甲状旁腺癌;
2、继发性甲状旁腺功能亢进症(SHPT):简称继发性甲旁亢,常为各种原因导致的低钙血症刺激甲状旁腺增生肥大、分泌过多PTH所致,见于慢性肾病、骨软化症、肠吸收不良综合征、维生素D缺乏与羟化障碍等疾病;
3、三发性甲状旁腺功能亢进症:简称三发性甲旁亢,是在继发性甲旁亢基础上﹐由于腺体受到持久刺激,发展为功能自主的增生或肿瘤,自主分泌过多PTH所致﹐常见于慢性肾病和肾脏移植后。
4、异位甲状旁腺功能亢进症:简称异位甲旁亢,指由某些非甲状旁腺肿瘤自主分泌过多的甲状旁腺激素所引起的甲状旁腺功能亢进症。导致异位甲旁亢的肿瘤有肺癌、卵巢癌、胰腺癌、肝癌、甲状腺乳头状癌等。
参考资料:[1]中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会,中华医学会内分泌分会代谢性骨病学组. 原发性甲状旁腺功能亢进症诊疗指南[J]. 中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志, 2014(3):187-198.