睾丸扭转需要与急性附睾炎、急性腮腺炎性睾丸炎等疾病鉴别诊断。

1、急性附睾炎：起病不如睾丸扭转急骤，但全身症状明显，患者发热并有外周血白细胞增高，可以出现下尿路症状，体检局部触痛明显，睾丸附睾界限不清，但睾丸无上移，Prhen征阴性，尿常规检查可见白细胞增多，彩色多普勒超声为炎性表现，综合病史、体检和辅助检查多能鉴别。不能除外睾丸扭转者应密切观察，必要时手术探查，以免贻误手术时机。

2、急性腮腺炎性睾丸炎：多继发于急性腮腺炎，全身症状明显，一般累及双侧睾丸，彩色多普勒超声亦可见炎性表现，常比较容易与睾丸扭转鉴别。彩色多普勒超声对提高睾丸扭转诊断的准确性极有价值。睾丸扭转时血流量锐减，炎症时则血流供应丰富，依据睾丸血流量的变化，以对侧正常睾丸为对照，有助于诊断和鉴别诊断。

参考资料：[1]吴孟超,吴在德.黄家驷外科学 下册 .第7版[M].北京.人民卫生出版社.2010.