脑死亡判定的先决条件通常包括明确昏迷原因和排除各种原因的可逆性昏迷。
1、明确昏迷原因:原发性脑损伤包括颅脑外伤、脑血管疾病,继发性脑损伤主要指缺血缺氧性脑病,如心搏骤停、麻醉意外、溺水窒息等,昏迷原因不明者不能实施脑死亡判断;
2、排除各种原因的可逆性昏迷:如急性中毒(一氧化碳、镇静安眠药、麻醉药、精神药物、肌肉松弛剂等)、低温(肛温≤32℃)、严重电解质及酸碱平衡紊乱、代谢及内分泌障碍(如肝性脑病、尿毒症脑病、非酮性高血糖高渗性昏迷)。
参考资料:[1]陈灏珠,林果为,王吉耀.实用内科学(下册).第14版[M].北京.人民卫生出版社.2013.