急性期主要为异常的Q波，ST段抬高和T波呈缺血性改变。根据其导联，可推断心肌梗死的部位。一般在急性心肌梗死发病数天后抬高的ST段恢复到等电位线，仅有Q波和T波倒置者，称为演变期。再经数周到数月后，T波变为直立，初有Q波或Q波逐渐消失者，表明已进入陈旧性心肌梗死期。若急性心肌梗死后3-6个月以上，ST段仍就抬高者，应警惕室壁瘤发生。心电图上出现Q波的心肌梗死，在临床上称为透壁性心肌梗死；无Q波性心肌梗死为非透壁性心肌梗死或心内膜下心肌梗死。

参考资料：[1]易定华，徐志云，王辉山.汪曾炜刘维永张宝仁心脏外科学上卷.第2版[M].北京.人民军医出版社.2016.