室壁瘤多发生于范围较大的透壁性心肌梗死基础上因此在临床上均可追问出急性心肌梗死病史。小或中等大小真性室壁瘤一般可无特殊征象，心绞痛可能是由于残存的缺血心肌或多支冠状动脉病变所引起，也是需要手术的室壁瘤病人最常见的症状。大的真性室壁瘤从出现心肌梗死后就有气急、心悸和顽固性充血性心力衰竭。单纯室壁瘤病例一般无特殊体征，1/3-1/2病例在心尖区有冲动弥散和抬举感。听诊常有第三心音和第四（心房）心音。假性室壁瘤病人最常见的临床表现是充血性心力衰竭，小部分病人可发生心绞痛、晕厥、心律失常和血栓栓塞并发症。

参考资料：[1]易定华，徐志云，王辉山.汪曾炜刘维永张宝仁心脏外科学上卷.第2版[M].北京.人民军医出版社.2016.