缺血性慢性二尖瓣关闭不全的病理改变包括二尖瓣环扩大，多为后瓣环扩大，比较少见、左心室后壁和室壁瘤运动失调引起乳头肌移位、瓣叶脱垂或穿孔及乳头肌断裂或延长。Carpentier等将二尖瓣关闭不全根据瓣叶和腱索的运动分为三种病理类型。

1、Ⅰ型：瓣叶活动正常，关闭不全的原因为瓣环扩大或瓣叶穿孔；

2、Ⅱ型：瓣叶脱垂，原因为1个或几个腱索断裂，腱索、乳头肌延长和1或几个乳头肌断裂，腱索乳头肌延长；

3、Ⅲ型：瓣叶或腱索运动受限，常为舒张期开放受限。原因为交界融合，瓣叶增厚，瓣下腱索融合、缩短，乳头肌活动受限。

参考资料：[1]易定华，徐志云，王辉山.汪曾炜刘维永张宝仁心脏外科学上卷.第2版[M].北京.人民军医出版社.2016.