扩张型心肌病是原发的由心肌功能障碍引起的疾病，表现为左心室或双心室扩大、收缩功能障碍、无其他负荷异常（高血压、瓣膜病等）或冠状动脉病变，DCM在心肌病中所占比例约为55%，大部分为散发病例，只有30%~50%的患者有家族史。超声心动图检查是DCM的诊断首选影像学技术，通过超声心动图可观察到心脏结构的改变。

1、心腔明显扩大：左心房和左心室扩大为主或全心扩大，左心室呈球形扩大，左心室流出道增宽，右心室扩大相对较轻；

2、室壁厚度：心腔扩张较轻者，室壁厚度变化不明显，甚至可稍增厚。一般室壁厚度与左心室腔大小呈反比，心腔越大则室壁越薄；

3、室壁动度减低：可表现为弥漫性减低，合并冠状动脉疾病时也可出现节段性室壁运动不良；

4、二尖瓣开放幅度减小：二尖瓣开放受限，瓣口面积减小，前后叶开放幅度减小，与扩大的心腔形成大心腔、小开口改变；

5、附壁血栓形成：房室腔内可出现一个或多个附壁血栓，常见于左心室近心尖部，左心腔内血流缓慢瘀滞，可出现云雾状回声；

6、下腔静脉内径增宽：大于21mm，随呼吸塌陷率降低小于50%，提示右房压增高；

7、心包积液：可合并心包积液，多为少量积液。

参考资料：[1]中华医学会超声医学分会超声心动图学组，中国医师协会心血管内科分会超声心动图委员会.超声心动图诊断心肌病临床应用指南[J].中华超声影像学杂志，2020，29(10):17.