急性心肌梗死后心尖部出现新的收缩期杂音，临床上有急性左侧心力衰竭征象，可提示缺血性二尖瓣关闭不全的诊断，分为以下三类：

1、急性缺血性二尖瓣关闭不全：通常为急性心肌梗死30d内出现，常突然发病。在急性心肌梗死后，常有持续性剧烈心前区疼痛，或突然心慌气短加重，端坐呼吸、咳嗽、咳粉红色泡沫痰；

2、慢性缺血性二尖瓣关闭不全：多为轻到中度二尖瓣关闭不全，常无心力衰竭临床表现，在心肌梗死后数月或更长时间出现症状；

3、短暂的缺血性二尖瓣关闭不全：冠心病病人在心绞痛发作时，出现的二尖瓣关闭不全临床表现，呼吸困难、咳粉红色泡沫痰。

参考资料：[1]易定华，徐志云，王辉山.汪曾炜刘维永张宝仁心脏外科学上卷.第2版[M].北京.人民军医出版社.2016.