对乳头肌断裂外科手术是唯一有效的治疗措施,这类病例发病后,要针对心力衰竭予以药物治疗,快速大量利尿以减轻肺水肿,正性肌力药物维持血压,血管扩张药减轻心脏前后负荷增强心脏泵血功能。
缺血性心脏病乳头肌断裂导致的急性二尖瓣关闭不全,往往带来严重血流动力学障碍,甚至出现心源性休克。对这类病人在术前甚至在做心导管检查之前,除常需要应用药物治疗外,还需要进行主动脉内球囊反搏支持。
通过上述综合治疗目的是稳定或改善病情,以赢得时间施行手术治疗。常用手术方式有乳头肌断裂修补术、二尖瓣成形术以及二尖瓣置换术。
参考资料:[1]易定华,徐志云,王辉山.汪曾炜刘维永张宝仁心脏外科学上卷.第2版[M].北京.人民军医出版社.2016.