梗阻性肥厚型心肌病的内科治疗包括药物治疗、选择性冠状动脉消融和心脏永久起搏器置入。

1、药物治疗：根据病情发展情况，给予控制心力衰竭、抗心律失常、降低左心室壁张力等改善症状的治疗。一般首选非扩张血管的β受体阻滞药及钙离子拮抗药，有心动过速或房颤时，易发生猝死，可以选用胺碘酮预防；

2、选择性冠状动脉消融：对符合适应证的病人，特别是不能耐受常规外科手术的病人，可以用2-5mL无水乙醇注左冠状动脉第一间隔支，使得一定范围内室间隔心肌坏死，缓解左心室流出道压力阶差；

3、心脏永久起搏器置入：起搏电极位于右心室心尖此部位最先激动使心室间隔部位收缩早于左心室，可缓解左心室流出道梗阻，临床症状改善，对有猝死风险的病人，可以考虑置入自动除颤装置预防。

参考资料：[1]易定华，徐志云，王辉山.汪曾炜刘维永张宝仁心脏外科学上卷.第2版[M].北京.人民军医出版社.2016.