二尖瓣狭窄的主要病因是风湿热,可用利尿剂和长效硝酸酯类药物暂时缓解气短症状。β受体阻滞剂具有心率调节作用,CCB可增加患者运动耐量。
二尖瓣狭窄患者常合并信访颤动及栓塞症,因此建议对合并心房额动患进行抗凝治疗,并控制INR为2-3。ACC/AHA指南推荐,心率控制对二尖瓣狭窄合并心房额动伴快速心室率患者可能获益;症状与活动相关的窦性心律二尖瓣狭窄患者可考虑心率控制。
参考资料:[1]国家卫生计生委合理用药专家委员会,中国药师协会.冠心病合理用药指南(第2版)[J].中国医学前沿杂志:电子版,2018,10(6):130.