凡能导致胎儿或新生儿缺氧的各种因素均可引起窒息,包括导致孕母缺氧的疾病、胎盘异常、脐带异常、胎儿因素、分娩因素等。
1、导致孕母缺氧的疾病:孕母有慢性或严重疾病,如心、肺功能不全,严重贫血、糖尿病、高血压等。妊娠并发症,如妊娠期高血压疾病。孕母吸毒、吸烟或被动吸烟、年龄≥35岁或<16岁,或多胎妊娠等;
2、胎盘异常:前置胎盘、胎盘早剥和胎盘老化等;
3、脐带异常:脐带受压、脱垂、绕颈、打结、过短和牵拉等;
4、胎儿因素:早产儿或巨大儿,先天性畸形,如食管闭锁、喉蹼、先天性肺发育不良、先天性心脏病等。宫内感染,呼吸道阻塞,如羊水、黏液或胎粪吸入等。严重的心脏和循环功能不全等;
5、分娩因素:难产,使用高位产钳、胎头吸引、臀位抽出术。产程中麻醉药、镇痛药及催产药使用不当等。
参考资料:[1]李国华.小儿内科学高级医师进阶.第1版[M].北京.中国协和医科大学出版社.2016.