新生儿病理性黄疸的病因较多,常为多种病因同时存在。包括胆红素生成过多、肝脏胆红素代谢障碍、胆红素的排泄障碍等。
1、胆红素生成过多:由于红细胞破坏增多及肠肝循环增加,使胆红素生成过多,引起非结合胆红素水平增高,如红细胞增多症、体内出血、同族免疫性溶血、感染、肠肝循环增加等;
2、肝脏胆红素代谢障碍:肝细胞摄取和结合胆红素的能力低下,使血清非结合胆红素升高,如窒息、缺氧、酸中毒及感染等;
3、胆红素的排泄障碍:是肝细胞和胆道对胆汁分泌和排泄障碍所致,引起高结合胆红素血症。同时有肝细胞功能受损,也可伴有非结合胆红素增高,如新生儿肝炎、先天性代谢缺陷病、胆管阻塞等。
参考资料:[1]李国华.小儿内科学高级医师进阶.第1版[M].北京.中国协和医科大学出版社.2016.