新生儿病理性黄疸可以通过药物治疗,但需在医生指导下,根据新生儿自身情况使用。药物包括酶诱导剂、肾上腺皮质激素、血浆和清蛋白、葡萄糖等。
1、酶诱导剂:苯巴比妥和尼可刹米两药均能诱导肝细胞微粒体,增加葡萄糖醛酸转移酶的生成,增加未结合胆红素与葡萄糖醛酸的结合能力,从而使肝清除胆红素增加,血清胆红素下降;
2、肾上腺皮质激素:有助于阻止抗原抗体反应,抑制溶血病的溶血过程,且能活跃肝细胞的酶系统,增加葡萄糖醛酸与胆红素的结合力,如泼尼松;
3、血浆和清蛋白:静脉输注清蛋白,可使血清中游离的未结合胆红素附着于清蛋白上,可减少未结合胆红素与脑细胞结合的机会,降低胆红素脑病的发生率有一定作用;
4、葡萄糖:可静脉滴注葡萄糖,以增加葡萄糖醛酸的形成。
此外,碳酸氢钠能纠正酸中毒,避免应用磺胺、苯甲酸钠咖啡因、维生素K3、氯霉素、非那西汀等药物。
参考资料:[1]李国华.小儿内科学高级医师进阶.第1版[M].北京.中国协和医科大学出版社.2016.