胆红素脑病是新生儿溶血病的最严重并发症,早产儿更易发生,多于生后1周内发生,最早可于生后1-2日内出现神经症状,临床表现可分为警告期、痉挛期、恢复期、后遗症期等。
1、警告期:嗜睡,反应低下,吸吮无力,拥抱反射减弱或消失,肌张力减低。持续12-24小时;
2、痉挛期:肌张力增高,角弓反张,前囟隆起,呕吐,惊厥,常有发热。如不及时治疗,1/3-1/2患儿死亡。持续12-48小时;
3、恢复期:吸吮力及对外界反应逐渐恢复,随后呼吸好转,肌张力恢复正常。此期持续约2周;
4、后遗症期:常出现手足徐动症、高频听力障碍、智能落后、眼球运动障碍、牙釉质发育不良及脑瘫等后遗症。
参考资料:[1]李国华.小儿内科学高级医师进阶.第1版[M].北京.中国协和医科大学出版社.2016.