新生儿缺氧缺血性脑病的发病包括脑血流改变、脑血管自主调节功能障碍、脑组织代谢改变等。
1、脑血流改变:当缺氧缺血为部分性或慢性时,体内血液出现重新分配,以保证心脑的血液供应。如缺氧继续存在,脑血管自主调节功能失代偿,形成压力被动性脑血流。当血压降低时脑血流减少,造成缺血性损害;
2、脑血管自主调节功能障碍:缺氧缺血和高碳酸血症时,可导致脑血管自主调节功能障碍,形成压力被动性脑血流,即脑血流灌注随全身血压的变化而波动。当血压高时,脑血流过度灌注可致颅内血管破裂出血。血压下降、脑血流减少,则引起缺血性脑损伤;
3、脑组织代谢改变:缺氧时,脑组织无氧酵解导致脑细胞死亡的瀑布样反应。
参考资料:[1]李国华.小儿内科学高级医师进阶.第1版[M].北京.中国协和医科大学出版社.2016.