新生儿缺氧缺血性脑病的病变的范围、分布和类型，主要取决于损伤时脑成熟度、严重程度及持续时间。其病理变化有脑水肿、选择性神经元死亡和梗死、出血等。

1、脑水肿：为早期主要的病理改变；

2、选择性神经元死亡和梗死：足月儿主要病变在脑灰质，包括脑皮质、海马、基底节、丘脑、脑干和小脑半球，后期表现为软化、多囊性变或瘢痕形成；

3、出血：包括脑室、原发性蛛网膜下腔、脑实质出血。

此外，早产儿主要表现为脑室周围白质软化和脑室周围脑室内出血。

参考资料：[1]李国华.小儿内科学高级医师进阶.第1版[M].北京.中国协和医科大学出版社.2016.