新生儿胎粪吸入综合征是以呼吸道机械性阻塞及化学性炎症为主要病理特征,以生后出现呼吸窘迫为主要表现的临床综合征。本病发生与胎粪的排出、胎粪的吸入等因素有关。
1、胎粪的排出:若胎儿在宫内或分娩过程中缺氧,使肠道和皮肤血流量减少,继而迷走神经兴奋,最终导致肠壁缺血痉挛,肠蠕动增快,肛门括约肌松弛而排出胎粪;
2、胎粪的吸入:如不存在明显的宫内窘迫,即使羊水被胎粪污染,正常的宫内呼吸活动不会导致胎粪的吸入。一旦有吸入,也大多位于上呼吸道或主气管。如存在明显的宫内缺氧所引起的胎儿窘迫并出现喘气,胎粪可能因此进入小呼吸道或肺泡。在生后的呼吸开始后,尤其是在伴有喘气时,胎粪可吸入至远端呼吸道。
参考资料:[1]李国华.小儿内科学高级医师进阶.第1版[M].北京.中国协和医科大学出版社.2016.