新生儿坏死性小肠结肠炎是围生期多种致病因素导致的。以腹胀、呕吐、便血为主要症状的急性坏死性肠道疾病。导致其原因有早产、感染、肠黏膜缺氧缺血、肠道喂养等。
1、早产:因早产儿免疫功能较差,易发生肠道感染。早产儿肠蠕动差,食物停留时间长,为细菌生长营造了良好环境。早产儿出生时又易发生窒息,造成肠壁缺氧损伤,使细菌有机会侵入;
2、感染:感染和肠壁炎症是新生儿坏死性小肠结肠炎最主要的病因。败血症、肠炎或其他严重感染时,病原微生物或其毒素可直接损伤黏膜,或通过激活免疫细胞产生细胞因子,参与新生儿坏死性小肠结肠炎的发病过程;
3、肠黏膜缺氧缺血:围生期窒息、呼吸骤停、严重心肺疾病、休克、双胎输血综合征、红细胞增多症、母亲孕期滥用可卡因等,都可能引起肠壁缺氧缺血,导致肠黏膜损伤;
4、肠道喂养:约90%的新生儿坏死性小肠结肠炎发生于肠道喂养后的新生儿,摄入配方奶的渗透压过高、奶量过多、增加速度过快、喂养理念或方法不当等,均和新生儿坏死性小肠结肠炎的发生有关。
参考资料:[1]李国华.小儿内科学高级医师进阶.第1版[M].北京.中国协和医科大学出版社.2016.