新生儿寒冷损伤综合征是指新生儿期内多种原因引起的皮肤和皮下脂肪变硬及水肿,引起的原因包括内在因素和外在因素。
一、内在因素:
新生儿生理特殊性,新生儿体温调节中枢发育不成熟,体表面积大,易于散热。产热主要依靠棕色脂肪的氧化代谢,新生儿棕色脂肪较少,能量贮备少,产热不足,新生儿还缺乏寒战的物理产热。新生儿皮下脂肪中缺少饱和脂肪酸转变为不饱和脂肪酸的酶,饱和脂肪酸含量比不饱和脂肪多,熔点比较高,当皮下脂肪温度降低到一定程度时,易发生硬化和凝固。新生儿红细胞相对较多,血液黏滞,易引起微循环障碍。
二、外在因素:
1、寒冷:本症常发生在寒冷季节和地区,寒冷刺激对新生儿的影响取决于多种因素,出生体重越低、胎龄越小、环境温度越低、暴露寒冷时间越长,越易发生硬肿症;
2、感染:重症肺炎、败血症、腹泻等严重感染。
参考资料:[1]李国华.小儿内科学高级医师进阶.第1版[M].北京.中国协和医科大学出版社.2016.