新生儿败血症是指病原菌侵入新生儿血循环,并在其中生长、繁殖、产生毒素,而造成的全身性严重炎症反应。患儿早期症状、体征常不典型,可出现非特异性表现和特异性表现。
一、非特异性表现:
反应低下、不吃、不哭、不动、体重不增、发热或体温不升。
二、特异性表现:
1、黄疸:有时是败血症的唯一表现,表现为生理性黄疸迅速加重、或退而复现;
2、肝脾大:出现较晚,一般为轻至中度肿大;
3、出血倾向:皮肤黏膜淤点、淤斑、针眼处渗血不止,消化道出血、肺出血等;
4、休克:面色苍灰,皮肤呈大理石样花纹,血压下降,少尿或无尿,硬肿症出现常提示预后不良;
5、并发症:可合并肺炎、脑膜炎、坏死性小肠结肠炎、化脓性关节炎和骨髓炎等。
此外,患儿还可能出现呕吐、腹胀、中毒性肠麻痹、呼吸窘迫或暂停、青紫等表现。
参考资料:[1]李国华.小儿内科学高级医师进阶.第1版[M].北京.中国协和医科大学出版社.2016.