新生儿化脓性脑膜炎是各种化脓性细菌引起的脑膜炎症,患儿的表现可分为一般表现、特殊表现等。
一、一般表现:
精神食欲欠佳、哭声减弱、面色不好、体温异常等,与败血症相似,但常常更重,发展更快。
二、特殊表现:
1、神志异常:精神萎靡、嗜睡、易激惹、惊跳,可突然尖叫、感觉过敏;
2、眼部异常:两眼无神,可双目发呆凝视远方,眼球可上翻或向下呈落日状。可有眼球震颤或斜视,瞳孔对光反应迟钝或大小不等;
3、颅内压增高征:前囟紧张、饱满、隆起,骨缝逐渐增宽已是晚期表现;
4、惊厥:可仅眼睑抽动或面肌小抽如吸吮状,亦可阵发性面色改变、呼吸骤停。
此外,部分患儿还可能出现黄疸、肝脾大、淤点、腹胀、休克等。李斯特菌脑膜炎患儿皮肤可出现典型的红色粟粒样小丘疹,主要分布在躯干,皮疹内可发现李斯特菌。
参考资料:[1]李国华.小儿内科学高级医师进阶.第1版[M].北京.中国协和医科大学出版社.2016.