新生儿先天性肥厚性幽门狭窄的临床表现主要为呕吐、胃蠕动波、腹部包块、高间接胆红素血症等。
1、呕吐:为早期突出症状,多在出生后2-3周出现,逐渐加重,于喂奶后数分钟发生,呈喷射状,内含奶块,但无胆汁。少数患儿因呕吐频繁,使胃黏膜毛细血管破裂出血,呕吐物可含有咖啡样物或带血液。呕吐严重者,则发生水和电解质紊乱、营养不良等;
2、胃蠕动波:在进食后不久即出现,从左上腹肋缘下向右上腹移动,呕吐后消失;
3、腹部包块:多数病例在右上腹肋缘下与右腹直肌之间,可触诊枣核或橄榄大小肿物;
4、高间接胆红素血症:由于葡萄糖醛酸转移酶受抑制或胆红素肠肝循环增多所致。
此外,患儿还可出现脱水、电解质和酸碱平衡紊乱、营养不良等表现。
参考资料:[1]李国华.小儿内科学高级医师进阶.第1版[M].北京.中国协和医科大学出版社.2016.