自身免疫性肝炎(AIH)门管区表现,包括界面性肝炎、淋巴-浆细胞浸润。
1、界面性肝炎:在组织学上,肝细胞和门管区/纤维间隔交界处称为”界板”,炎症细胞由该区域向小叶内延伸,导致相邻肝细胞呈单个或小族状坏死、脱落,称为界面性肝炎。界面性肝炎是AIH的组织学特征之一,中重度界面性肝炎支持AIH的诊断,但需排除其他慢性肝病如病毒性肝炎药物性肝损伤,Wilson病等;
2、淋巴-浆细胞浸润:门管区及其周国浸润的炎性细胞主要为淋巴-浆细胞。浆细胞评分>3分(即浆细胞占炎症细胞=20%)或小叶内/门管区见浆细胞灶(≥5个浆细胞聚集为1灶)有助于AIH的诊断,但浆细胞缺如不能排除AIH。
参考资料:[1]中华医学会肝病学分会.自身免疫性肝炎诊断和治疗指南(2021)[J].临床肝胆病杂志,2022,38(1):8.