多见于胆囊壶腹部或颈部结石嵌顿者，胆囊压力持续升高，导致胆囊壁缺血坏疽，引发胆囊穿孔，其主要类型有急性穿孔、亚急性穿孔、慢性穿孔等。

1、急性穿孔：由于胆囊炎症发展迅速，周围尚未形成粘连保护，胆囊穿孔感染性胆汁溢入游离腹腔，引起急性弥漫性腹膜炎，病情重，预后差；

2、亚急性穿孔：穿孔时胆囊周围已有邻近器官和组织粘连，穿孔后被周围粘连组织包裹，形成胆囊周围脓肿；

3、慢性穿孔：病变的胆囊与邻近器官粘连穿透形成内瘘，以胆囊十二指肠瘘多见，其次为胆囊结肠瘘。

参考资料：[1]陈孝平，汪建平.外科学.第8版[M].北京.人民卫生出版社.2013.