脊髓灰质炎是由脊髓灰质炎病毒引起的急性传染病表现症状多样,包括非特异的不危及生命的病症,其临床表现可分为顿挫型脊髓灰质炎、瘫痪和非瘫痪,具体如下:
1、顿挫型脊髓灰质炎:大多数脊髓灰质炎病毒感染,尤其是发生在较小儿童中的,一般症状较为轻微,可为1-3天的低热头痛、咽痛及呕吐等不适,总病程多为3-5天,这类患者不伴神经系统症状,查体除发热外多为阴性。
2、瘫痪和非瘫痪:约0.1%患者感染后出现瘫痪,主要发生于大龄儿童或者成年人,疾病发生过程多不伴有上述轻微的症状,潜伏期通常7-14天;主要临床表现有无菌性脑膜炎、肌肉深部疼痛、感觉过敏或迟钝;在脊髓炎期间可出现尿潴留及肌肉痉挛,非对称的弛缓性瘫痪也可以在此阶段发生;吞咽困难、鼻反流及发鼻音是延髓受损的早期表现脑炎征有时会成为主要表现。延髓累及早期可表现为吞咽困难,鼻反流部分患者可出现鼻麻痹,而不能控制口腔分泌物;2-3天后可出现骨骼肌麻痹,部分患者累及到呼吸循环中枢,导致呼吸停滞;当膈肌和肋间肌累及时,也可导致呼吸衰竭。
参考资料:[1]Robert S.Porter,MD.默克诊疗手册 上.第19版[M].北京.人民卫生出版社.2014.