隐球菌病是由新型隐球菌及其变种引起的一种深部真菌疾病,其临床表现如下:
1、隐球菌脑膜炎:是真菌性脑膜炎中最常见的类型。起病隐匿,进展缓慢,早期多无或有不规则低热或有轻度间歇性头痛,而后逐渐加重,常反复发作。颅内压增高明显时头痛剧烈,可伴有恶心呕吐,意识障碍,表现为嗜睡、昏睡及昏迷等,晚期有抽搐。部分病人有精神症状、偏瘫、颅神经损害,其中视神经受损最多见。本病的病程长短不一,短者病情逐渐加重在数月内死亡,长者病情反复缓解、复发使病程迁延多年。本病预后不良。
2、肺隐球菌病:起病缓慢,常与中枢神经系统感染并存,临床常无明显症状。一旦出现症状,则与肺结核不易区分。多趋自愈,少数呈急性肺炎的表现,如病灶延及胸膜,可有胸痛和胸膜渗出。胸部线片可多样表现或粟粒状病变,但不侵犯肺门或纵隔淋巴结,肺部感染一般预后良好。
3、皮肤黏膜隐球菌病:常为全身性隐球菌病的局部表现,很少单独发生,皮肤隐球菌病主要表现为丘疹、痤疮样皮疹、硬结、肉芽肿等。
参考资料:[1]桂永浩,薛辛东.儿科学.第3版[M].北京.人民卫生出版社.2015.