中毒型菌痢的临床表现因类型不同而异，可分为休克型、脑型、肺型、混合型等。

1、休克型：也称皮肤内脏微循环障碍型，主要表现为感染性休克；

2、脑型：又称脑微循环障碍型，因脑缺氧、水肿而发生反复惊厥、昏迷和呼吸衰竭。早期有嗜睡、呕吐、头痛、血压偏高，心率相对缓慢。随病情进展，很快进入昏迷、频繁或持续惊厥阶段。瞳孔大小不等、对光反射消失，呼吸深浅不匀、节律不整，甚至呼吸停止。此型较严重，病死率高；

3、肺型：又称肺微循环障碍型或呼吸窘迫综合征，以肺微循环障碍为主，常在中毒型痢疾脑型或休克型基础上发展而来，病情危重，病死率高；

4、混合型：上述两型或三型同时或先后出现，是最为凶险的一种，病死率很高。

此外，严重病例常合并DIC、肾衰竭，偶可合并溶血性尿毒症综合征。

参考资料：[1]李国华.小儿内科学 高级医师进阶.第1版[M].北京.中国协和医科大学出版社.2016.