麻痹型脊髓灰质炎通常可以分为前驱期、麻痹前期、麻痹期、恢复期以及后遗期。
1、前驱期:发热1-4日,症状与顿挫型相似,儿童伴上呼吸道及胃肠症状为主;
2、麻痹前期:经1-6日,热退后再度升高或持续下降时出现脑膜刺激征、颈背强直、全身或四肢肌痛,脑积液呈无菌性脑膜炎样改变,此期持续2-3日;
3、麻痹期:典型者在第2次发热1-2日高峰时或开始下降时,发生麻痹,逐渐加重,至热退尽麻痹不再进展;
4、恢复期:麻痹后1-2周麻痹肢体逐渐恢复,从远端麻痹肌开始,腱反射也逐渐复常,轻者1-3个月即可恢复,重者需12-18个月;
5、后遗期:指起病满2年,受损肌群因神经损伤而不能恢复,持久麻痹,肌肉挛缩,致骨骼发育受阻肢体畸形,如足内翻、外翻及下垂、脊柱弯曲、跛行等。
参考资料:[1]陈灏珠,林果为,王吉耀.实用内科学(上册).第14版[M].北京.人民卫生出版社.2013.