流行性出血热临床上可分为发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期以及恢复期。
1、发热期:起病急骤,有畏寒、发热,体温一般在39~40℃之间,体温越高、热程越长,则病情越重,头痛、腰痛、眼眶痛等“三痛”症状明显,畏光、视力模糊,极度乏力;
2、低血压休克期:轻者血压略有波动持续时间短,重者血压骤然下降,甚至不能测出,休克早期患者的皮肤潮红温暖、出汗多,以后出现脸色苍白、发绀、四肢冷,口渴、呕吐加重,尿量减少,脉搏细速,可出现奔马律或心力衰竭;
3、少尿期:多出现于病程第5-7日,尿量明显减少,甚至尿闭,此期胃肠道症状、神经精神症状和出血症状最为显著;
4、多尿期:多始于病程第10-12日,由于循环血量增加,肾小球滤过功能改善,,肾小管上皮细胞逐渐修复但再吸收功能仍差;
5、恢复期:一般在病程的第4周开始恢复,尿量逐渐回复正常,夜尿症消失,尿浓缩功能恢复,一般情况好转,除软弱外,无明显自觉症状。
参考资料:[1]陈灏珠,林果为,王吉耀.实用内科学(上册).第14版[M].北京.人民卫生出版社.2013.